Bu tip rahatsızlıklar çok yaygın görülür, ancak dereceleri ve
nedenleri çok değişkendir. Basit batmalardan çok şiddetli acılara kadar,
jenital rahatsızlıklar çok geniş bir yelpaze üzerinde dağılır. Acılar
hafif, dayanılır oldukları zaman kadınların büyük çoğunluğu doktora
başvurmaya gerek görmüyor ve bunların normal ve geçici olduğunu
düşünüyorlar. Kadınlar ancak acıların şiddeti artığı zaman doktora
gidiyor. Fakat bu tip rahatsızlıklarda en ufak bir belirti bile gözardı
edilmemeli. Bugün çok küçük bir sorun gibi görünen şikayetler, yarın
kısırlığa bile varan ciddi problemlerin başlangıcı olabilir.
Eğer
cinsel ilişki sırasında acı duyuyorsanız, sizin anlattıklarınız teşhis
koymada yol gösterecektir. Bunun için doktorunuza yaşınızı, cinsel
yaşamınızı, daha önce geçirmiş olduğunuz enfeksiyon ya da alerji gibi
rahatsızlıkları, kullandığınız doğum kontrol yöntemlerini, acıların türü
ve nerede olduğu konularında bilgi vermeniz gerekir. Kesin tanının
konulabilmesi için, bütün bu bilgilerin doğru verilmesi gerekir.
Acının
hangi bölgede hissedildiği önemli Genital ağrıların yeri tanı için
büyük önem taşır. Genel olarak acıların bölgeleri ikiye ayrılır:
Yüzeydeki ve derindeki acılar.
Yüzeydeki acılar: Vajina girişinde
meydana gelen acılar için yüzeysel acılar terimi kullanılır. Bu tip
acıların genel belirtileri kaşıntı, yanma hissi, tahriş ve akıntılardır.
Bu belirtiler akla ilk olarak enfeksiyon, mantar ya da alerjik bir
sorunu getirir. Daha önce yaşanmış olan bir mantar sorunu da, mukozada
küçük izler bırakmışsa, ilişki sırasında acı hissedilmesine yol
açabilir.
Derindeki acılar: İlişki sırasında vajinanın girişinde
değil, daha derininde hissedilen, hatta karın bölgesine bile vurabilen
ağrı ve acılardır. Bunlar endometrite, salpingite ya da yumurtalıkları
ilgilendiren belirtiler olabilir.
Ayrıntılı bir muayene şart
Hastanın
anlattıkları doğrultusunda jinekolog, vajinanın durumunu, bir
kızarıklık olup olmadığını, enfeksiyon ve enfeksiyon türü
rahatsızlıkların belirtilerini, herhangi bir tahriş ya da yırtılma olup
olmadığını kontrol eder. Ayrıca el muyanesi yardımıyla acının yerini de
tespit etmeye çalışır. Eğer jinekolog gerek görürse, çeşitli labaratuvar
tetkiklerinin yapılmasını da isteyebilir.
Mukoza kuruluğu
vajinal acıda büyük rol oynar Cinsel ilişki sırasında kadınların
yaşadığı acıların öncelikli nedeni, mukozanın yeterince kaygan
olmamasıdır. Bunun birçok sebebi vardır: Yorgunluk, stres, partnerle
uyumsuzluk, doğumkontrol hapı ya da diğer ilaçların mukozayı yıpratması,
hormon salgılanmasında azalma, menopoz gibi nedenler vajinada kuruluk
meydana getirir ve bu da cinsel birleşmeyi zorlaştırır. Böyle durumlar
da acı hissedilmesine yol açabilir.
Psikoloji çok önemli
Tıbbi
olarak açıklanamayan sorunların kökeninde genellikle psikolojik
problemler yatar. Aşk ve cinsel istek olmasına rağmen ilişki sırasında
kasılmaların ya da acıların yaşanmasının altında, çocukluk ya da gençlik
döneminde cinsellikle ilgili kötü anıların varlığı aranır. Veya
yetiştirilme tarzının getirdiği etkiler kadının beyin olarak cinselliğe
hazırlanamamasına yol açabilir ve bu da ilişkileri zor ve acılı
kılabilir.
Uygun bir tedavi
Vajinal kuruluk durumunda
kayganlaştırıcı bir krem kullanılarak cinsel ilişki kolaylaştırılabilir.
Menopoz dönemindeki kadınlarda bu kremlerin yanısıra, hormon
tedavisinin uygulanması da önemlidir. Bu tedavi sayesinde menopozun
diğer yan etkileri de ortadan kaldırılır ve kadın psikolojik olarak da
rahatlar. Enfeksiyonlar söz konusu olduğunda, ağızdan alınacak ya da
lokal antibiyotik tedavisiyle enfeksiyon dindirilir.
Doğum
sonrası cinsel ilişki acıların dindirilmesinin en iyi ilacı sabır ve
zamandır. Jinekolojik rahatsızlıklarda tedaviler farklılaşır.
Endometriyozis durumunda kuvvetli projestatiflerin alınması gerekir.
Bazen cerrahi müdahale de söz konusu olabilir. Kistlerin %90 ı
kendiliğinden geçerken, kalanı için uygun tedaviler yapılır.
Ağrı
ve acıların nedeni psikolojikse, en iyi ilaç hastanın kendisidir. Böyle
durumlarda hastanın önce kendi beyninde sorunu kabul edip, bunu
partneriyle konuşması gerekir. Partnerinin ona yardımcı olması,
kendisini güvende ve rahat hissetmesini sağlar.
